怎样控制前置胎盘出血

2025.09.29 15:54

前置胎盘出血需立即就医并严格卧床休息、避免剧烈活动和性生活、遵医嘱使用抑制宫缩药物、必要时输血纠正贫血、根据孕周和出血情况选择终止妊娠时机。具体分析如下：

1.立即就医并严格卧床休息：前置胎盘出血属于产科急症，需第一时间住院观察。绝对卧床可减少腹部压力，降低胎盘剥离风险。侧卧位能改善子宫胎盘血流，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉。密切监测胎心及出血量，必要时持续吸氧。

2.避免剧烈活动和性生活：任何腹部用力行为可能加重出血。禁止提重物、深蹲或长时间行走，性生活直接刺激宫颈易诱发宫缩。出血期间需使用便盆床上排便，减少起身次数。

3.遵医嘱使用抑制宫缩药物：出血常伴随宫缩，需静脉滴注或口服药物抑制子宫收缩，延长孕周。用药期间监测心率及血压，警惕药物副作用如胸闷或低钾血症。

4.必要时输血纠正贫血：反复出血可能导致贫血，血红蛋白低于70克/升或出现休克时需输血。同时补充铁剂和叶酸，改善携氧能力，保障胎儿供氧。

5.根据孕周和出血情况选择终止妊娠时机：孕周≥36周或大出血危及生命时需剖宫产。术前评估胎盘植入风险，备足血源。胎儿未成熟但出血可控时，可延长孕周至34周以上。

前置胎盘出血需全程在医疗机构管理，不可自行用药或拖延就医。保持情绪稳定，避免焦虑加重症状。饮食需高蛋白、易消化，预防便秘。任何新鲜出血或宫缩频繁需立即告知医护人员。

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