杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压舒张压高都有哪些原因

2025.03.07 20:04

高血压舒张压高的原因主要包括动脉硬化、肾脏疾病、内分泌失调、肥胖和不良生活习惯。具体分析如下:

1.动脉硬化:动脉硬化是导致舒张压升高的常见原因之一。随着年龄增长,血管壁逐渐失去弹性,变得僵硬,导致血液流动阻力增加,舒张压随之升高。动脉硬化还可能伴随血脂异常、血管内皮功能受损等问题,进一步加剧血压升高。长期高血压又会加速动脉硬化的进程,形成恶性循环。

2.肾脏疾病:肾脏在调节血压方面起着重要作用。当肾脏功能受损时,体内水钠潴留增加,血容量增多,导致血压升高。同时,肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常活跃,引起血管收缩,进一步推高舒张压。慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病均可导致舒张压升高。

3.内分泌失调:某些内分泌疾病可引起舒张压升高。例如,原发性醛固酮增多症会导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压升高。甲状腺功能亢进时,代谢加快,心率增加,心输出量增多,也会导致舒张压升高。库欣综合征等疾病也会通过影响水钠代谢而引起高血压。

4.肥胖:肥胖是导致舒张压升高的重要危险因素。脂肪组织增多会增加外周血管阻力,同时肥胖者常伴有胰岛素抵抗,导致交感神经兴奋性增加,血管收缩,血压升高。肥胖者通常存在睡眠呼吸暂停综合征,夜间缺氧会刺激肾素-血管紧张素系统,进一步推高舒张压。

5.不良生活习惯:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯均可导致舒张压升高。吸烟会损伤血管内皮,引起血管收缩;酒精会刺激交感神经,增加心输出量;高盐饮食会导致水钠潴留;缺乏运动则会使血管弹性下降。这些因素共同作用,最终导致舒张压升高。

除了上述原因,遗传因素、精神压力、药物影响等也可能导致舒张压升高。对于舒张压升高的患者,应及时就医,查明原因,采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等,有助于控制血压,预防并发症的发生。定期监测血压,遵医嘱服药,也是管理高血压的重要环节。