王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

瘢痕子宫能怀双胎吗

2025.04.29 08:07

瘢痕子宫可以怀双胎,但风险较高,需严格评估子宫条件及孕期管理。

瘢痕子宫通常指剖宫产或子宫手术后形成的子宫切口瘢痕,其肌层连续性及弹性可能受影响。双胎妊娠对子宫的负荷显著增加,可能加剧子宫破裂、胎盘异常等风险。临床建议在孕前通过超声或MRI评估瘢痕愈合情况,若瘢痕处肌层厚度≥2.5mm且无薄弱区,可谨慎考虑双胎妊娠。但需明确,即使条件达标,风险仍高于单胎妊娠,需由产科医生综合评估母体健康状况、既往分娩史及胎儿情况后决策。

孕期需加强监测,重点关注子宫瘢痕部位的承压能力。孕早期需排除瘢痕妊娠,孕中晚期定期超声监测瘢痕厚度及胎盘位置。若出现腹痛、异常出血等症状,需立即就医。分娩方式通常建议择期剖宫产,避免自然分娩时宫缩压力引发子宫破裂。双胎妊娠可能合并早产、妊娠期高血压等并发症,需提前制定干预方案。瘢痕子宫怀双胎属于高风险妊娠,务必在专业医疗团队指导下进行全程管理,以最大限度保障母婴安全。