于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎怎么治疗才好

2025.07.23 08:36

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、药物缓解、局部封闭治疗、手术松解等方式改善。具体分析如下:

1.休息制动:减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施,过度使用会导致炎症加重,固定手腕或手指可减轻肌腱与鞘膜的摩擦,必要时使用支具限制关节活动,避免重复性动作持续刺激患处。

2.热敷冷敷交替:急性期肿胀疼痛适合冷敷收缩血管减轻炎症,每次15分钟;慢性期热敷促进血液循环缓解僵硬,温度不宜过高避免烫伤,两者交替使用可改善局部代谢。

3.药物缓解:非甾体抗炎药能有效减轻疼痛和肿胀,口服或外用凝胶均可,严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖,中药膏药也有活血化瘀作用。

4.局部封闭治疗:在鞘膜内注射糖皮质激素与麻醉剂混合液,快速消炎止痛,适用于反复发作或保守治疗无效的情况,操作需严格无菌避免感染,每年不宜超过3次。

5.手术松解:保守治疗无效且严重影响功能时考虑手术,切开狭窄的腱鞘解除压迫,术后需配合康复训练恢复关节灵活性,微创技术减少疤痕粘连风险。

治疗期间避免抓握重物或频繁使用电子设备,调整工作姿势减少手腕压力,早期症状较轻时及时干预可防止病情恶化,饮食注意补充蛋白质和维生素促进组织修复,定期复查评估恢复情况。