杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老年性阴道炎用什么药治疗

2025.04.27 20:09

老年性阴道炎可使用雌激素软膏局部涂抹、乳酸菌制剂调节菌群、抗生素抑制感染、中药洗剂缓解症状、保湿润滑剂改善干燥。具体分析如下:

1.雌激素软膏局部涂抹:老年性阴道炎与雌激素水平下降密切相关,局部涂抹雌激素软膏可直接作用于阴道黏膜,促进上皮细胞增生,增加阴道分泌物,改善黏膜萎缩和干燥。常用药物包括雌三醇软膏,需在医生指导下短期使用,避免长期应用引发子宫内膜增生等副作用。

2.乳酸菌制剂调节菌群:阴道内乳酸菌减少是老年性阴道炎的常见表现,补充乳酸菌制剂可恢复阴道微生态平衡,抑制致病菌繁殖。此类制剂多为阴道栓剂或胶囊,使用后需避免冲洗,以维持酸性环境。

3.抗生素抑制感染:合并细菌感染时需针对性使用抗生素,如甲硝唑栓剂或克林霉素乳膏,直接作用于感染部位。用药前应明确病原体类型,避免滥用导致耐药性。

4.中药洗剂缓解症状:黄柏、苦参等中药制成的洗剂具有清热解毒、燥湿止痒的功效,可缓解外阴瘙痒和灼热感。使用时需稀释后坐浴或冲洗,避免浓度过高刺激黏膜。

5.保湿润滑剂改善干燥:阴道干燥可选用无刺激的保湿润滑剂,如透明质酸凝胶,增强黏膜湿润度,减少性交或日常活动时的摩擦损伤。此类产品需不含香料和防腐剂,防止过敏反应。

老年性阴道炎的治疗需结合个体情况选择方案,必要时联合用药。定期复查和调整生活方式有助于巩固疗效,预防复发。