宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎没有嗅觉怎么办

2025.10.20 17:58

鼻窦炎导致嗅觉减退可通过鼻腔冲洗缓解炎症、使用糖皮质激素喷雾减轻黏膜肿胀、口服黏液促排剂改善分泌物堵塞、针灸刺激神经恢复功能、手术解除鼻腔结构异常。具体分析如下:

1.鼻腔冲洗缓解炎症:鼻窦炎患者因炎症分泌物堵塞嗅区,嗅觉传导受阻。生理盐水或高渗盐水冲洗能清除鼻腔脓涕和过敏原,减少炎症介质释放,改善黏膜纤毛摆动功能。冲洗时头稍倾斜,避免呛咳,每日2-3次,持续1个月以上效果显著。

2.使用糖皮质激素喷雾减轻黏膜肿胀:局部激素如布地奈德喷雾可直接作用于鼻腔黏膜,抑制免疫反应,降低毛细血管通透性,缓解嗅区水肿。需规范喷药方向朝向鼻腔外侧壁,疗程不少于4周,长期使用需监测黏膜是否萎缩。

3.口服黏液促排剂改善分泌物堵塞:桃金娘油或桉柠蒎等药物能稀释鼻腔分泌物,加速黏液运输,减少嗅裂区堵塞。服药期间需多饮水以增强药效,避免与镇咳药同用,通常2-4周后嗅觉逐步恢复。

4.针灸刺激神经恢复功能:选取迎香、印堂等穴位针刺,通过神经反射促进嗅神经末梢再生,调节局部血液循环。需由专业医师操作,每周3次,10次为一疗程,配合艾灸可增强温通效果。

5.手术解除鼻腔结构异常:对鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变,内镜手术可扩大嗅裂通道,清除病灶。术后需定期换药防止粘连,约60%患者3个月内嗅觉明显改善,但合并萎缩性鼻炎者效果有限。

治疗期间需避免接触烟尘等刺激物,保持室内湿度,防止黏膜干燥。饮食宜清淡,忌辛辣以免加重充血。若嗅觉丧失超过半年,恢复概率可能降低,应结合影像学评估嗅神经损伤程度。