宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有非化脓性中耳炎怎么治疗

2025.10.20 17:59

非化脓性中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、采用糖皮质激素减轻炎症、进行咽鼓管吹张改善通气、应用黏液溶解剂促进分泌物排出、必要时行鼓膜穿刺或置管引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:非化脓性中耳炎若合并细菌感染,需选用敏感抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程一般为7-10天。用药期间需观察症状变化,避免滥用导致耐药性。

2.采用糖皮质激素减轻炎症:短期口服或局部使用糖皮质激素可缓解黏膜水肿和渗出。泼尼松是常见选择,但需注意禁忌症,如高血压或糖尿病患者慎用。

3.进行咽鼓管吹张改善通气:通过捏鼻鼓气法或专业器械扩张咽鼓管,恢复中耳气压平衡。适用于反复发作或咽鼓管功能不良者,需在医生指导下操作。

4.应用黏液溶解剂促进分泌物排出:口服或鼻腔喷雾黏液溶解剂可稀释中耳积液,帮助排出。常用药物如桉柠蒎肠溶软胶囊,需结合病情调整剂量。

5.必要时行鼓膜穿刺或置管引流:积液持续超过3个月或听力明显下降时,需穿刺抽液或放置通气管。手术需严格消毒,术后避免耳道进水。

治疗期间需保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。定期复查听力及鼓膜情况,防止并发症。