轻度颅脑损伤如何诊断

2025.09.30 16:08

轻度颅脑损伤的诊断需结合临床表现、影像学检查及神经系统评估综合判断。典型症状包括短暂意识丧失、头痛、头晕、恶心或短暂记忆缺失，但部分患者症状轻微或延迟出现，需提高警惕。

诊断过程首先需详细询问受伤机制，如头部撞击、跌倒或交通事故等。体格检查重点观察意识状态、瞳孔反应及肢体活动，格拉斯哥昏迷评分GCS13-15分可辅助判断损伤程度。影像学检查中，CT是首选手段，可排除颅内出血或骨折；若症状持续但CT阴性，MRI有助于发现细微脑组织损伤。神经心理评估对认知功能障碍的筛查尤为重要，尤其关注注意力、记忆力和执行功能。

注意事项包括避免漏诊迟发性颅内血肿，伤后24-48小时内需密切监测意识变化。患者出院后应避免剧烈运动，警惕头痛加重、呕吐或嗜睡等警示症状。儿童和老年人症状可能不典型，需更谨慎评估。心理支持不可忽视，部分患者可能出现焦虑或睡眠障碍，需早期干预。药物使用需谨慎，避免掩盖病情进展的镇痛药。随访复查对恢复情况评估至关重要，确保完全康复前避免二次损伤。

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