黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉屎时为什么会拉出血

2024.12.03 11:32

拉屎拉出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。通常在排便时,尤其是大便干结时,容易导致痔疮出血,血液多为鲜红色,可能附着在大便表面,也可能在便后滴出或喷射而出。患者应保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂主要是由于肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。排便时,干结的大便撑开肛门,会刺激裂口,引起疼痛和出血。出血量一般较少,多为鲜红色,常伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者要注意保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,必要时可使用缓泻剂。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜比较脆弱时,在排便过程中,粪便可能会摩擦息肉,导致息肉表面破损出血。血液多附着在大便表面,颜色可鲜红或暗红。如果息肉较大或数量较多,可能还会出现腹痛、腹泻等症状。发现肠道息肉通常需要进行内镜下切除等治疗。

4.肠炎:肠炎是肠道炎症性疾病,炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。例如溃疡性结肠炎,患者除了有便血症状外,还常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。感染性肠炎还可能伴有发热等全身症状。患者需要针对病因进行治疗,如感染性肠炎需抗感染治疗,同时要注意饮食卫生,调整饮食结构。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可根据肿瘤位置有所不同,高位肠道肿瘤出血可能为暗红色,低位肠道肿瘤出血多为鲜红色。患者还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需进一步检查明确诊断,可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持大便通畅。同时,要注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,避免长时间蹲便。如果出现便血症状且持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。