王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

哪些疾病会引起腰部酸痛

2025.04.27 16:26

腰部酸痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、泌尿系统结石、骨质疏松引起。具体分析如下:

1.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是腰部酸痛的常见原因之一,由于椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根,引起局部疼痛并可能放射至下肢。长期久坐、弯腰负重或外伤容易诱发,疼痛在活动时加重,休息后缓解。严重时伴随下肢麻木或无力,需通过影像学检查确诊,治疗包括药物、理疗或手术干预。

2.腰肌劳损:腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致肌肉慢性损伤,表现为腰部持续性酸痛,活动后加重。局部按压可发现肌肉紧张或硬结,受凉或疲劳时症状明显。治疗以休息、热敷和按摩为主,加强腰背肌锻炼可预防复发。

3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,早期表现为腰部晨僵和酸痛,夜间疼痛明显。随着病情进展可能引发脊柱强直和关节畸形,需通过血液检查和影像学诊断。治疗以抗炎药物和生物制剂为主,早期干预可延缓病情发展。

4.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石可能引起腰部剧烈绞痛,常伴随血尿或排尿困难。疼痛多为一侧突发,可向下腹部放射,需通过超声或CT确诊。治疗包括药物排石、体外碎石或手术取石,及时处理可避免肾功能损害。

5.骨质疏松:骨质疏松患者因骨量减少易发生椎体压缩性骨折,表现为慢性腰部酸痛,尤其弯腰或负重时加重。骨折后疼痛剧烈且活动受限,需通过骨密度检测确诊。治疗以钙剂、维生素D和抗骨吸收药物为主,预防跌倒至关重要。

腰部酸痛涉及多种病因,不同疾病的表现和治疗差异显著。及时就医并明确诊断是有效缓解症状的关键,同时需结合生活习惯调整和针对性康复措施。