肝硬化有门静脉高压该怎么办

2025.09.25 16:46

肝硬化合并门静脉高压需要综合治疗，以降低门脉压力、预防并发症为主。治疗措施包括药物控制、内镜干预、手术分流及肝移植等，具体方案需根据病情严重程度和个体情况制定。

门静脉高压是肝硬化常见的并发症，主要由肝脏纤维化导致血流受阻引起。药物治疗首选非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔，可减少门脉血流，降低出血风险。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，内镜下套扎或硬化剂注射是紧急止血的有效手段。若反复出血或药物效果不佳，可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS或外科分流手术，但需评估肝功能储备。肝移植是终末期肝病的根治性方案，适用于符合指征的患者。腹水患者需限盐、利尿，严重者可穿刺放液或输注白蛋白。

日常管理需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，控制坚硬食物以防消化道出血。定期监测肝功能、血常规及腹部超声，及时发现并发症。出现呕血、黑便或意识模糊等症状需立即就医。门静脉高压治疗需多学科协作，患者应遵医嘱调整方案，避免自行停药或滥用偏方。保持良好心态，配合长期随访，有助于改善预后。

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