蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

单纯的转氨酶偏高算不算是肝病

2025.08.18 16:37

单纯的转氨酶偏高并不一定意味着存在肝病。转氨酶是肝脏功能的重要指标,主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。当这两种酶的水平升高时,通常会引起对肝脏健康的关注,但转氨酶的升高并不总是直接指向肝脏疾病。可能的原因包括药物影响、饮食习惯、运动、肥胖,甚至是短期的病毒感染等。单纯的转氨酶偏高需要结合其他检查结果和临床症状进行综合评估,才能得出准确的结论。

转氨酶的升高可能与多种因素相关。首先,某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能导致转氨酶水平上升。饮食中高脂肪、高糖分的食物也可能引起肝脏负担,从而导致转氨酶升高。运动过量或剧烈运动后,肌肉损伤也可能导致AST升高,而不是肝脏问题。肥胖和代谢综合征也是常见的原因,这些情况可能导致非酒精性脂肪肝病NAFLD,进而引起转氨酶升高。病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等肝脏疾病通常伴随其他症状,如乏力、食欲减退、黄疸等,因此仅凭转氨酶的升高无法确诊肝病。

在面对转氨酶偏高的情况时,需保持警惕但也不必过于焦虑。建议进行进一步的检查,包括肝功能全套、影像学检查如超声波以及必要时的肝活检,以便更全面地评估肝脏健康状况。生活方式的调整也非常重要,保持健康的饮食、适量的运动、避免酗酒和滥用药物都能有效降低转氨酶水平。定期体检和监测转氨酶水平变化也是必要的,特别是对于有肝病家族史或其他风险因素的人群。转氨酶偏高并不一定意味着肝病,但应引起重视,及时寻求专业医疗建议,以确保肝脏健康。