张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么检测幽门螺杆菌

2024.12.26 07:22

检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测、胃黏膜组织活检。具体分析如下:

1.尿素呼气试验:尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法,患者口服含有被标记过的尿素胶囊后,幽门螺杆菌产生的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法无痛、无创,患者比较容易接受,适用于幽门螺杆菌感染的初筛以及治疗后的复查。

2.胃镜检查:胃镜检查在观察胃部病变的同时可取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检测。不仅能直接看到胃内的情况,如是否有炎症、溃疡、肿瘤等,还能准确判断幽门螺杆菌感染情况。不过胃镜检查属于侵入性检查,可能给患者带来一些不适,如恶心、呕吐等,但对于怀疑有胃部病变同时需要检测幽门螺杆菌的患者是一种较好的选择。

3.血清学检测:血清学检测是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但是此方法不能区分是现在感染还是既往感染,因为一旦感染幽门螺杆菌,体内抗体可能会长期存在。所以该检测主要用于流行病学调查,对于个体是否正在感染幽门螺杆菌的诊断价值有限。

4.粪便抗原检测:粪便抗原检测是检测粪便中的幽门螺杆菌抗原。幽门螺杆菌可随粪便排出体外,通过检测粪便中的抗原可以判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法也是非侵入性的,操作相对简单,患者比较容易配合,可用于幽门螺杆菌感染的诊断和治疗后的复查。

5.胃黏膜组织活检:胃黏膜组织活检是在做胃镜检查时取胃黏膜组织进行病理检查,以确定是否存在幽门螺杆菌感染。这是诊断幽门螺杆菌感染的金标准,准确性高,但是一种侵入性检查,可能会给患者带来一些痛苦,并且存在一定的风险,如出血、穿孔等,不过对于一些病情复杂或者其他检测方法难以确诊的患者是非常必要的检查手段。

在进行幽门螺杆菌检测前,患者应避免使用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能影响检测结果的药物,一般需要停药2-4周。检测时要严格按照医生的要求进行操作,以确保检测结果的准确性。