为什么要打肝素保胎

2025.10.14 15:12

打肝素保胎可以改善子宫胎盘血液循环、抑制血液高凝状态、减少血栓形成风险、调节免疫反应、降低炎症因子对胚胎的损伤。具体分析如下：

1.改善子宫胎盘血液循环：肝素通过抗凝血作用促进子宫及胎盘部位微循环畅通，增加血液灌注量，确保胚胎获得充足氧气与营养供应。胎盘血流不足可能导致发育迟缓或停滞，及时干预可维持妊娠稳定性。

2.抑制血液高凝状态：妊娠期生理性血液高凝若过度可能引发胎盘局部血栓。肝素阻断凝血酶原激活过程，降低纤维蛋白沉积风险，避免因血栓导致胎盘功能不全或胎停育。

3.减少血栓形成风险：肝素与抗凝血酶结合后增强其活性，快速中和凝血因子，防止血管内皮损伤后异常凝血。尤其对既往有血栓史或遗传性易栓症的孕妇尤为重要。

4.调节免疫反应：肝素可抑制自然杀伤细胞过度活化，减少母体对胚胎的免疫攻击。同时调节滋养细胞侵袭能力，促进胎盘正常植入，改善免疫排斥导致的妊娠失败。

5.降低炎症因子对胚胎的损伤：肝素能抑制肿瘤坏死因子等促炎因子释放，减轻炎症反应对绒毛膜的破坏。炎症环境可能干扰胚胎着床或诱发流产，抗炎作用有助于维持妊娠进展。

使用过程中需严格监测凝血功能，避免过量导致出血；定期超声评估胎儿发育及胎盘血流；出现皮肤瘀斑或牙龈出血应及时调整剂量；禁忌与其他抗凝药物联用；用药期间需配合卧床休息以减少宫缩刺激。

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