肋骨骨折导致肺挫伤了要怎么办

2025.07.23 08:36

肋骨骨折导致肺挫伤需及时就医评估损伤程度、保持呼吸道通畅避免窒息、适当镇痛减少呼吸抑制、限制活动防止二次损伤、密切监测防止并发症。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：肋骨骨折合并肺挫伤需通过影像学检查明确损伤范围。轻度肺挫伤可能仅需观察，而严重者可能出现血气胸或呼吸衰竭。医疗人员会根据伤情决定是否需胸腔闭式引流或机械通气支持，确保氧合功能稳定。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：肺挫伤后可能伴随痰液增多或出血，需通过叩背排痰、吸痰等方式清理气道。若出现呼吸困难或血氧下降，需立即给予氧疗，必要时行气管插管，防止因分泌物阻塞导致窒息。

3.适当镇痛减少呼吸抑制：肋骨骨折疼痛会限制呼吸运动，加重肺不张风险。使用非甾体抗炎药或局部神经阻滞可缓解疼痛，但需避免过量阿片类药物抑制呼吸中枢，影响通气功能。

4.限制活动防止二次损伤：骨折端移动可能刺伤肺组织或血管，需通过胸带固定或体位制动减少胸廓活动。早期避免剧烈咳嗽或深呼吸训练，待稳定后逐步恢复肺功能锻炼。

5.密切监测防止并发症：肺挫伤后24-72小时为病情进展高风险期，需定期复查胸片或CT，观察有无肺部感染、ARDS等迹象。出现发热、咳脓痰或氧合恶化需及时干预。

治疗期间需严格禁烟，避免加重肺部炎症。饮食以高蛋白、易消化为主，促进组织修复。康复阶段遵医嘱进行呼吸训练，不可过早负重或剧烈运动。定期随访确保骨折愈合及肺功能恢复。

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