肺泡蛋白沉着症的CT表现有哪些

2025.04.01 08:51

肺泡蛋白沉着症的CT表现主要包括双肺弥漫性磨玻璃影、小叶间隔增厚、铺路石征、实变影及支气管充气征。具体分析如下：

1.双肺弥漫性磨玻璃影：肺泡蛋白沉着症在CT上常表现为双肺弥漫性磨玻璃影，这是由于肺泡内沉积的蛋白质物质导致肺泡壁增厚和肺泡腔部分填充所致。磨玻璃影的分布通常较为均匀，且边界模糊，反映了病变的弥漫性和非特异性。

2.小叶间隔增厚：CT图像上可见小叶间隔增厚，这是由于蛋白质沉积导致间质水肿和纤维化。增厚的小叶间隔在CT上表现为细线状或网状影，与磨玻璃影共同构成了典型的铺路石征。

3.铺路石征：铺路石征是肺泡蛋白沉着症的典型CT表现之一，表现为磨玻璃影背景上叠加的小叶间隔增厚，形似铺路石。这一征象反映了肺泡和间质的双重受累，是诊断该病的重要依据。

4.实变影：在疾病进展期，CT上可出现实变影，这是由于肺泡内蛋白质沉积增多，导致肺泡腔完全填充。实变影通常位于肺底部，且边界清晰，与磨玻璃影形成对比。

5.支气管充气征：尽管肺泡内蛋白质沉积，但支气管通常保持通畅，因此在CT上可见支气管充气征。这一征象表现为实变影中透亮的支气管影，有助于与肺炎等其他疾病相鉴别。

肺泡蛋白沉着症的CT表现具有较高的诊断价值，结合临床表现和实验室检查，可以有效地进行诊断和鉴别诊断。在治疗过程中，定期复查CT有助于评估病情变化和治疗效果。

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