陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

单侧肾萎缩会有危险吗

2025.07.22 14:34

单侧肾萎缩是否危险取决于具体病因和剩余肾脏功能。多数情况下,健康侧肾脏可代偿功能,生命体征维持稳定,但需警惕潜在并发症如高血压或肾功能进行性下降。

单侧肾萎缩通常由先天性发育异常、慢性缺血、尿路梗阻或既往肾脏损伤导致。健康肾脏通过代偿性肥大可承担约80%的滤过功能,患者可能无明显症状。但若伴随高血压、蛋白尿或肌酐升高,提示代偿不足或存在原发病进展,如肾动脉狭窄或慢性肾炎。长期未干预可能增加心血管风险或诱发慢性肾病。部分病例中,萎缩肾脏可能继发感染、结石或肿瘤,需通过超声、CT或肾功能评估明确病情。

定期监测血压、尿常规及血肌酐至关重要,尤其合并糖尿病或自身免疫疾病者。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药,控制盐分摄入以减轻肾脏负担。若萎缩侧肾脏引发顽固性高血压或反复感染,手术切除可能是选择,但需由专科医生评估手术指征。日常注意饮水充足,预防尿路感染,并每6-12个月复查肾脏影像及功能。早期发现病因并干预可显著改善预后,忽视则可能加速肾功能恶化。