黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

突然晕倒没有知觉呕吐是怎么回事

2024.12.03 11:23

突然晕倒没有知觉呕吐可能是由低血糖、脑供血不足、癫痫发作、中暑、心源性疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.低血糖:低血糖是指血液中的葡萄糖浓度过低。当血糖水平急剧下降时,大脑得不到足够的能量供应,就容易导致晕倒、失去知觉,同时可能伴有呕吐症状。病因多为未按时进食、过度运动消耗过多能量、糖尿病患者降糖药使用不当等。大脑主要依赖葡萄糖供能,血糖过低时,神经细胞功能紊乱。患者平时应规律饮食,避免过度节食或长时间不进食。如果是糖尿病患者,要严格按照医嘱使用降糖药物,并定期监测血糖。

2.脑供血不足:脑供血不足是指脑部血液供应减少。可能是由于颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等血管病变,或者血压突然降低等原因引起的。当脑部供血不足时,脑组织缺血、缺氧,会出现突然晕倒、无知觉和呕吐现象。血管狭窄可能是动脉粥样硬化斑块形成所致,而血压突然降低可能与突然变换体位、大量失血等有关。患者要积极治疗原发病,如控制血压、血脂,改善血管狭窄情况。如果是因为直立性低血压,变换体位时要缓慢。

3.癫痫发作:癫痫是大脑神经元异常放电导致的疾病。发作时,大脑功能短暂性紊乱,可引起突然晕倒、意识丧失、呕吐等症状。癫痫的病因较为复杂,可能与遗传因素、脑部外伤、脑部感染如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等有关。遗传因素可能导致大脑神经元先天性异常,容易产生异常放电。脑部受到外伤、感染或者有肿瘤时,会破坏大脑正常的组织结构和生理功能,引发癫痫发作。患者需要长期规律服用抗癫痫药物,避免诱发癫痫发作的因素,如过度劳累、强光刺激、饮酒等。

4.中暑:在高温环境下,人体散热困难,容易发生中暑。中暑时,体温调节中枢功能紊乱,可出现突然晕倒、失去知觉、呕吐等症状。病因主要是长时间暴露在高温、高湿环境中,且身体水分补充不足。高温环境下,人体产热增加,散热减少,导致体内热量积聚,影响神经系统和消化系统功能。在高温天气,要尽量避免长时间户外活动,及时补充水分和电解质,穿着透气、轻薄的衣物。

5.心源性疾病:心源性疾病如心律失常、心肌梗死等也可能导致突然晕倒、无知觉和呕吐。心律失常时,心脏跳动节律异常,心脏泵血功能受到影响,导致脑部供血不足。心肌梗死则是由于冠状动脉阻塞,心肌缺血坏死,心脏功能急剧下降。病因可能与冠心病家族史、高血压、高脂血症、吸烟等不良生活习惯有关。患者应及时就医,针对具体的心源性疾病进行治疗,如改善心律失常、恢复心肌供血等,同时要改善生活方式,戒烟限酒,控制血压、血脂。

如果出现突然晕倒没有知觉呕吐的情况,周围的人应立即将患者置于平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,同时尽快呼叫急救人员。患者苏醒后,也应及时就医进行全面检查,以确定病因并进行相应的治疗。