黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患了脑梗死如何正确治疗

2025.09.30 16:08

脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症和复发。急性期需尽快就医,采取溶栓或取栓治疗;恢复期需结合药物、康复训练及生活方式调整。

脑梗死急性期治疗以静脉溶栓和机械取栓为主。发病4.5小时内可使用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,超过时间窗或大血管闭塞者可考虑机械取栓。同时需控制血压、血糖,防止脑水肿,必要时行去骨瓣减压术。恢复期需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物稳定斑块,并控制高血压、糖尿病等基础病。康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练等,需在专业指导下循序渐进。

治疗过程中需密切监测出血风险,尤其溶栓后24小时内避免侵入性操作。饮食宜低盐低脂,戒烟限酒,避免情绪激动或过度劳累。定期复查血脂、颈动脉超声等,及时发现并处理狭窄血管。若出现言语不清、肢体无力等症状加重,需立即就医。脑梗死复发率高,长期规范治疗和健康管理是改善预后的关键。