陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

女性膀胱镜检查步骤

2025.07.24 17:15

膀胱镜检查是诊断和治疗女性泌尿系统疾病的重要方法,通过内窥镜直接观察膀胱和尿道内部情况。检查过程需严格遵循无菌操作,确保安全性和准确性,帮助明确病因并制定针对性治疗方案。

检查前需详细询问病史,排除禁忌症如急性尿路感染或严重出血倾向。患者取截石位,外阴消毒后铺无菌巾。尿道口局部麻醉可减轻不适,润滑剂辅助插入膀胱镜。镜体缓慢经尿道进入膀胱,灌注生理盐水充盈膀胱便于观察。依次检查尿道黏膜、膀胱三角区、侧壁及顶部,注意有无充血、肿物、结石等异常。必要时可进行活检或治疗操作,如取结石、电灼小肿瘤。检查结束后排出灌注液,轻柔退出膀胱镜。术后建议多饮水促进排尿,减少感染风险。

膀胱镜检查需由经验丰富的医师操作,动作需轻柔避免尿道损伤。急性炎症期应暂缓检查,防止感染扩散。检查后可能出现轻微血尿或排尿不适,通常1-2天自行缓解。持续发热、严重血尿或剧烈疼痛需及时就医。妊娠期女性非必要不进行此项检查,特殊情况下需评估风险收益比。糖尿病患者需预防术后尿潴留,心血管疾病患者避免长时间截石位。检查器械必须严格灭菌,杜绝交叉感染。充分沟通检查目的和过程有助于缓解患者紧张情绪,配合完成检查。