黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

马尾神经损伤临床表现有什么

2025.01.15 14:13

马尾神经损伤的临床表现主要包括下肢运动功能障碍、感觉丧失、排尿和排便功能障碍、反射异常、疼痛等。具体分析如下:

1.下肢运动功能障碍:马尾神经损伤后,患者常表现为下肢无力或瘫痪,尤其是大腿和小腿的肌肉力量减弱,导致行走困难或无法站立。损伤的程度和部位不同,运动功能的受损程度也有所差异。患者可能出现肌肉萎缩,反复摔倒,甚至需要依赖辅助器具或他人帮助进行日常活动。

2.感觉丧失:马尾神经损伤会导致下肢及会阴部的感觉减退或消失,患者可能对触觉、温度和痛觉的感知能力下降。感觉丧失的范围和程度与损伤的部位密切相关,可能表现为袜子区或马鞍区的感觉障碍,影响患者的生活质量和安全感。

3.排尿和排便功能障碍:马尾神经损伤常导致自主神经功能受损,患者可能出现尿失禁、尿潴留或便秘等问题。这些症状不仅影响患者的生理功能,还可能导致心理上的困扰和社交障碍。部分患者需要借助导尿管或其他辅助措施来解决排尿和排便的问题。

4.反射异常:马尾神经损伤后,患者的反射活动可能出现改变,表现为深腱反射亢进或减弱。常见的如膝反射、跟腱反射等可能消失或异常,影响患者的运动协调能力和反应速度。这种反射的改变有助于医生判断损伤的部位和程度。

5.疼痛:马尾神经损伤可能伴随有剧烈的疼痛,尤其是坐骨神经痛或神经性疼痛。患者可能感到下肢或会阴部的刺痛、灼烧感或钝痛,疼痛的性质和强度因人而异,严重影响患者的生活质量和心理状态。疼痛管理成为治疗的重要组成部分。

马尾神经损伤的临床表现多样,影响患者的生活质量和功能恢复。及时的诊断和干预对于改善患者的预后至关重要。