黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经氨酸酶抑制剂主要有哪些

2025.09.11 19:33

神经氨酸酶抑制剂主要包括扎那米韦、奥司他韦、帕拉米韦、拉尼米韦和培拉米韦。具体分析如下:

1.扎那米韦:扎那米韦是一种吸入式神经氨酸酶抑制剂,通过直接作用于呼吸道黏膜抑制病毒复制。该药物对甲型和乙型流感病毒均有效,但需在症状出现48小时内使用。常见不良反应包括支气管痉挛和咳嗽,哮喘患者慎用。

2.奥司他韦:奥司他韦是口服神经氨酸酶抑制剂,可抑制病毒在体内的扩散。适用于成人和儿童流感治疗及预防,需连续服用5天。可能出现恶心、头痛等副作用,肾功能不全者需调整剂量。

3.帕拉米韦:帕拉米韦为静脉注射制剂,适用于重症流感患者或无法口服药物的病例。单次给药即可发挥疗效,但可能引起腹泻或皮疹等反应。临床使用需监测肝功能指标。

4.拉尼米韦:拉尼米韦采用单次吸入给药,作用持久且便捷。对甲型流感效果显著,但乙型流感病毒可能出现耐药性。偶见鼻咽部不适或轻微发热,无需特殊处理。

5.培拉米韦:培拉米韦是新型静脉注射抑制剂,针对耐药株设计,疗效较强。适用于成人流感治疗,常见副作用为注射部位疼痛或短暂血压升高。

使用这类药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。对药物成分过敏者禁用,出现严重不良反应应立即就医。妊娠期及哺乳期患者用药前需评估风险。