杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

滴虫性阴道炎有哪些症状

2025.09.29 12:08

滴虫性阴道炎常见症状包括阴道分泌物增多且呈黄绿色泡沫状、外阴瘙痒灼热感、性交疼痛、排尿不适、分泌物有明显异味。具体分析如下:

1.阴道分泌物增多且呈黄绿色泡沫状:滴虫阴道炎特征性表现为阴道分泌物量明显增加,质地稀薄,呈现黄绿色或灰黄色,常伴有细小泡沫。分泌物可能黏附于阴道壁或宫颈表面,擦拭时可见明显痕迹。由于滴虫活动刺激阴道黏膜,导致局部毛细血管通透性增加,炎性渗出物与脱落上皮细胞混合形成特殊性状分泌物。部分患者晨起时可发现分泌物积聚于阴道口。

2.外阴瘙痒灼热感:阴道内滴虫代谢产物及炎性因子持续刺激外阴皮肤黏膜,引发明显瘙痒症状,夜间可能加重。外阴部皮肤因搔抓可能出现充血、水肿甚至皲裂。灼热感在排尿后或久坐后尤为明显,与炎症导致神经末梢敏感性增高有关。瘙痒范围可波及会阴及肛周区域,严重者影响日常活动与睡眠质量。

3.性交疼痛:阴道黏膜在滴虫感染下呈现弥漫性充血,接触性刺激导致性交时剧烈疼痛。宫颈可能出现草莓样充血点,接触后易出血。阴道壁炎症使组织弹性下降,摩擦时产生撕裂样痛感。疼痛可能持续至性生活结束后数小时,部分患者因此出现性恐惧心理。

4.排尿不适:滴虫可侵袭尿道及膀胱三角区,引发尿频、尿急等尿道刺激症状。排尿末期可能出现灼痛或刺痛,与炎症波及尿道括约肌有关。严重者尿液接触外阴破损皮肤时产生剧烈烧灼感。症状易与尿路感染混淆,但常规尿检可能未见明显细菌增多。

5.分泌物有明显异味:滴虫分解阴道上皮细胞内的糖原产生腐胺等物质,形成特征性腥臭味。气味在分泌物干燥后更为明显,碱性环境下会加重。异味程度与感染严重性相关,可能被患者自觉或被伴侣察觉,成为就诊的主要原因之一。

治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免盆浴及公共泳池。每日更换纯棉内裤并用热水烫洗,治疗期间禁止性生活。按规范完成全程用药,即使症状消失也需复查确认病原体转阴。配偶或性伴侣需同步治疗以防交叉感染。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,防止破坏正常菌群屏障。