黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有哪些治疗癫痫的办法

2025.09.11 19:34

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫的首选方法,主要通过抗癫痫药物控制异常放电。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药导致发作加重。部分患者可能出现嗜睡、头晕等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶是有效手段。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶,确保手术安全。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物控制,部分患者可完全缓解。手术风险包括感染、神经功能损伤等,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节异常神经电活动,如迷走神经刺激术。该方法适用于无法手术或药物无效者,通过脉冲刺激减少发作频率。治疗需长期随访调整参数,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。

4.生酮饮食:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算热量比例,监测血糖和血脂。可能出现便秘、生长迟缓等,需营养师全程指导。

5.中医治疗:采用中药、针灸等方式调节气血平衡。常用方剂如定痫丸,针灸以百会、风池等穴位为主。需辨证施治,疗程较长,可辅助减少西药用量。

治疗期间需定期复查,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食宜清淡,保持情绪稳定,突发发作时防止咬伤和窒息。不同方法可联合使用,但需在专业指导下调整方案。