陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

剩一个睾丸能生育吗

2025.07.24 17:15

男性仅剩一个睾丸仍有可能生育。只要剩余睾丸功能正常,能够持续产生健康精子和足够睾酮,生育能力通常不受显著影响。单侧睾丸缺失后,身体会通过代偿机制维持正常的生殖内分泌功能,多数情况下不影响性功能和精液质量。

剩余睾丸的生育能力取决于多个因素。首先需确认睾丸是否发育良好且无隐睾病史,正常睾丸体积应在15-25mL之间。其次需评估精液质量,包括精子浓度、活力和形态,可通过精液分析明确。若剩余睾丸曾受外伤、炎症或肿瘤治疗影响,可能需进一步检查激素水平如FSH、睾酮和生精功能。临床观察显示,单侧睾丸切除术后约60%-70%的男性精液参数可维持在正常范围。若剩余睾丸功能受损,可能伴随少精症或无精症,此时需借助辅助生殖技术。

术后需定期监测睾酮水平和精液质量,尤其青春期前失去睾丸者可能出现激素不足。避免长时间高温环境、紧身衣物等可能影响生精的因素。若备孕一年未成功,建议进行生育力评估。肿瘤患者需确认放疗或化疗是否对剩余睾丸造成损伤,必要时可提前冷冻保存精子。保持健康的生活方式,包括均衡营养、适度运动和避免烟酒,有助于维持生育潜力。