郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管扩张反复感染怎么办

2025.04.01 08:51

支气管扩张反复感染需积极控制感染、加强排痰、改善免疫功能、预防并发症、定期随访。具体分析如下:

1.积极控制感染:支气管扩张患者反复感染时,需根据病原菌类型选择合适的抗生素治疗。对于细菌感染,通常采用广谱抗生素,必要时进行痰培养和药敏试验以指导用药。对于真菌或病毒感染,需使用相应的抗真菌或抗病毒药物。治疗期间应密切观察病情变化,及时调整用药方案,确保感染得到有效控制。

2.加强排痰:排痰是支气管扩张患者管理的重要环节。可通过体位引流、叩击背部、使用祛痰药物等方法促进痰液排出。对于痰液黏稠的患者,可考虑使用雾化吸入药物以稀释痰液,便于咳出。定期进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、咳嗽训练等,有助于改善肺功能,减少痰液潴留。

3.改善免疫功能:支气管扩张患者常伴有免疫功能低下,易反复感染。可通过合理饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强体质。必要时可考虑使用免疫调节药物,如胸腺肽、转移因子等,以提高机体抗感染能力。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,有助于预防呼吸道感染。

4.预防并发症:支气管扩张患者易并发肺不张、肺脓肿、呼吸衰竭等严重并发症。需密切监测病情变化,及时发现并处理并发症。对于呼吸困难的患者,可给予氧疗或机械通气支持。定期进行胸部影像学检查,评估肺部病变进展情况,必要时进行手术治疗。

5.定期随访:支气管扩张患者需长期随访,定期进行肺功能检查、胸部影像学检查等,评估病情变化。根据病情调整治疗方案,及时处理新发问题。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、接触刺激性气体等诱发因素,减少感染风险。

支气管扩张是一种慢性进行性疾病,反复感染是其常见表现。通过综合治疗和长期管理,可有效控制病情,改善患者生活质量。患者应积极配合治疗,保持良好的心态,定期复查,及时发现并处理问题。医护人员需根据患者具体情况制定个体化治疗方案,提供全面的医疗支持。