尿管插入应确保无菌操作、选择合适尺寸、充分润滑、正确固定、观察排尿情况。具体分析如下:
1.无菌操作:在插入尿管前必须严格消毒尿道口及周围皮肤,使用无菌手套和器械,避免引入细菌导致感染,操作过程中保持物品不被污染。
2.选择合适尺寸:根据患者情况选用粗细适宜的尿管,成人男性常用较粗型号,女性和儿童选择较细型号,过粗易损伤尿道,过细可能漏尿或脱落。
3.充分润滑:尿管表面需涂抹足量无菌润滑剂,减少插入时的摩擦阻力,降低尿道黏膜损伤风险,尤其男性尿道较长更需注意润滑。
4.正确固定:插入后妥善固定尿管于大腿或腹部,避免牵拉或扭曲,防止尿管移位或滑脱,固定时保持自然弯曲避免压迫尿道。
5.观察排尿情况:插入后确认尿液引流通畅,记录尿量、颜色及性质,发现血尿、疼痛或无尿需及时处理,确保尿管功能正常。
操作前评估患者有无尿道狭窄或前列腺增生等禁忌症,动作轻柔避免暴力插入,插管后定期清洁尿道口,长期留置需按时更换整套装置,拔管前确认膀胱功能恢复。
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