沉渣白细胞指数高是尿路感染吗

2025.07.02 16:15

沉渣白细胞指数高通常提示尿路感染的可能性较大，但并非绝对。尿液中白细胞增多是炎症反应的常见表现，尤其是泌尿系统存在细菌感染时，中性粒细胞会大量渗出形成脓尿。这一指标需结合其他临床表现和检查结果综合判断。

尿路感染时，沉渣中除白细胞升高外，还可能伴随细菌、上皮细胞或亚硝酸盐阳性。膀胱炎或肾盂肾炎患者常出现尿频、尿急、尿痛或腰痛发热等症状。但白细胞增多也可能由其他因素引起，如阴道分泌物污染、泌尿系统结石、结核或自身免疫性疾病。部分无症状患者可能仅表现为单纯性白细胞尿，需进一步尿培养明确病原体。留取尿液样本不规范，如未清洁外阴或采集晨尿，也可能导致假阳性结果。

检查前应避免剧烈运动或大量饮水，以免稀释尿液影响结果准确性。女性患者需避开月经期，并在取样前清洁外阴，取中段尿送检。若反复出现白细胞升高但无典型症状，需排查间质性膀胱炎、泌尿系统肿瘤或慢性肾病等非感染因素。抗生素治疗需依据药敏试验，避免滥用导致耐药性。对于孕妇、儿童或糖尿病患者，尿路感染可能进展迅速，需尽早干预。定期复查尿常规和肾功能有助于评估治疗效果或发现潜在疾病。

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