宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳朵里有血结痂了怎么办

2025.10.20 17:59

耳朵里有血结痂需保持干燥避免进水、勿自行掏挖结痂、观察是否伴随疼痛或渗液、避免外力碰撞耳部、及时就医检查耳道及鼓膜。具体分析如下:

1.保持干燥避免进水:血结痂未脱落前接触水分可能软化痂皮,增加感染风险。洗头洗澡时可用棉球蘸凡士林堵塞外耳道,避免水流入。游泳或潜水需暂停,潮湿环境易滋生细菌,导致痂皮下组织发炎。若意外进水,用无菌棉签吸干外耳道口水分,勿深入擦拭。

2.勿自行掏挖结痂:结痂是耳道皮肤修复的自然过程,强行剥离可能撕裂创面,引发出血或二次损伤。尖锐工具可能划伤耳道壁甚至鼓膜。若痂皮脱落缓慢,可用温热毛巾敷于耳廓周围促进血液循环,待其自然脱落。瘙痒时轻按耳屏缓解,避免抓挠。

3.观察是否伴随疼痛或渗液:血痂伴随持续胀痛、跳痛或黄色分泌物,提示可能存在感染或中耳炎。脓性渗液需警惕细菌感染,血性液体需排除鼓膜穿孔。记录症状变化,就医时详细描述疼痛性质、渗液颜色及持续时间,辅助医生判断病情。

4.避免外力碰撞耳部:睡眠时侧卧避开患耳,防止压迫结痂部位。运动时避免球类撞击或摔跤等可能伤及耳部的活动。戴头盔或耳机需调整松紧度,减少摩擦。儿童患者应告知勿拉扯耳朵,防止痂皮提前脱落。

5.及时就医检查耳道及鼓膜:血痂反复出现或体积较大需耳鼻喉科专科处理。医生通过耳镜观察是否因外伤、湿疹或真菌感染导致出血,必要时清除痂皮并局部用药。若鼓膜穿孔需抗生素预防感染,较大穿孔需手术修补。

耳道结构精细,处理不当可能影响听力。出现眩晕、耳鸣或听力下降需立即就诊,排除内耳损伤。日常避免长时间佩戴入耳式耳机,减少耳道压力。饮食宜清淡,辛辣食物可能加重炎症反应。