陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

泥沙样肾结石严重吗

2025.07.24 17:15

泥沙样肾结石的严重程度因人而异,需结合具体症状和检查结果综合判断。多数情况下,泥沙样结石体积较小且质地松散,可能随尿液自行排出,但若引发梗阻或感染,则可能发展为更严重的问题。

泥沙样肾结石通常由微小晶体聚集形成,成分多为尿酸、草酸钙或磷酸盐。早期可能无明显症状,部分人群仅在体检时发现。若结石移动至输尿管,可能引起腰部钝痛、血尿或尿频。相比大块结石,泥沙样结石更容易通过大量饮水、药物辅助排出,但若长期滞留,可能堵塞肾盂或输尿管,导致肾积水或尿路感染。合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群需更谨慎,因肾功能代偿能力较弱,即使小型结石也可能加速肾功能损伤。

日常需注意观察排尿情况,出现持续腰痛、发热或尿液浑浊应及时就医。每日饮水量建议保持在2000mL以上,减少高嘌呤、高盐饮食,避免结石成分沉积。定期复查超声或CT能监测结石动态,尤其既往有结石病史者。药物排石需在医生指导下进行,盲目服用利尿剂可能加重电解质紊乱。若结石反复发作,需进一步排查代谢异常或解剖结构问题,针对性调整治疗方案。