霉菌性阴道炎用什么药物

2025.04.28 17:44

霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂：克霉唑栓剂是治疗霉菌性阴道炎的一线药物，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。该药局部使用浓度高，全身吸收少，副作用轻微，常见剂型为100毫克或500毫克，单次或连续使用3-7天可有效缓解症状。用药期间需避免性生活，孕妇需在医生指导下使用。

2.制霉菌素栓剂：制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致细胞内容物泄漏，对白色念珠菌效果显著。该药不易被皮肤或黏膜吸收，安全性高，适合孕妇及反复发作者。通常每日1-2次，疗程10-14天，需坚持用药以防复发。

3.咪康唑栓剂：咪康唑广谱抗真菌，抑制麦角固醇合成，剂型包括栓剂和乳膏。200毫克栓剂连用3天或400毫克单次给药均可，伴外阴瘙痒时可配合外用乳膏。用药后可能出现局部灼热感，通常短暂且轻微。

4.氟康唑口服片剂：氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用，单次150毫克口服方便，适用于不耐受局部用药或合并全身感染者。肝功能异常者慎用，避免与多种药物联用以防相互作用。

5.伊曲康唑口服胶囊：伊曲康唑对深部真菌感染有效，采用脉冲疗法200毫克每日2次，连用1-3天或连续给药。需监测肝功能，常见头痛和胃肠道反应，药物在角质组织滞留时间长，降低复发率。

霉菌性阴道炎的药物治疗需结合症状严重程度、既往病史及个体耐受性选择。规范用药的同时，注意保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素。反复发作或疗效不佳时，建议进行真菌培养和药敏试验以指导用药。

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