郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

左边胸下面呼吸疼是怎么回事

2024.11.12 10:43

左边胸下面呼吸疼可能是胸膜炎、肋软骨炎、胃部疾病、心脏疾病、肺部疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。病因多样,如感染细菌、病毒等、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜,在呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦,从而引起左边胸下面疼痛。患者常伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。对于感染性胸膜炎,需要根据感染源使用相应的抗生素或抗病毒药物治疗;自身免疫性胸膜炎则需要针对原发病进行免疫调节治疗。

2.肋软骨炎:肋软骨炎多为非特异性炎症,可能与劳损、外伤、感染等有关。肋软骨位于胸部下方,炎症会使肋软骨局部出现疼痛,呼吸时胸廓的起伏运动可能会加重疼痛。疼痛部位多在胸前靠近肋骨弓处,按压肋软骨部位可出现压痛。一般通过休息、热敷等方式缓解症状,疼痛严重时可使用止痛药物。

3.胃部疾病:如胃炎、胃溃疡等胃部疾病也可能导致左边胸下呼吸疼。当胃部黏膜受损,胃酸分泌刺激病变部位时,会产生疼痛。呼吸时膈肌的运动可能会牵拉胃部,使疼痛加剧。患者常伴有消化不良、胃胀、恶心、呕吐等症状。改善饮食习惯,避免食用刺激性食物,根据病情使用抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。

4.心脏疾病:部分心脏疾病如冠心病,在心肌缺血时可能会出现左边胸下疼痛。心脏供血不足,心肌细胞缺氧,产生代谢产物刺激神经末梢引起疼痛。呼吸时心脏负荷可能会有一定变化,从而影响疼痛程度。患者可能伴有心悸、胸闷等症状。需要进行心电图、心脏彩超等检查明确诊断,根据病情采取药物治疗、介入治疗等。

5.肺部疾病:像肺炎、气胸等肺部疾病也会造成左边胸下面呼吸疼。肺炎时,肺部组织炎症浸润,呼吸时肺泡的扩张与收缩刺激神经引起疼痛。气胸是由于气体进入胸腔破坏胸腔内的压力平衡,压迫肺组织,呼吸时疼痛明显。患者可能伴有咳嗽、气短等症状。肺炎需要抗感染治疗,气胸则根据病情轻重采取保守治疗或胸腔闭式引流等措施。

如果出现左边胸下面呼吸疼的情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情。