杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

接触性出血检查有哪些

2025.04.16 11:04

接触性出血检查包括妇科检查、宫颈涂片检查、阴道镜检查、超声检查、病理活检,具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况,判断出血部位及范围,初步评估是否存在炎症、溃疡或赘生物。检查时使用窥阴器扩张阴道,直接查看黏膜状态,必要时进行触诊以明确出血来源。

2.宫颈涂片检查:采集宫颈脱落细胞进行显微镜分析,筛查宫颈细胞异常或癌前病变。该方法操作简便,可早期发现宫颈上皮内瘤变,但需结合其他检查进一步确诊。

3.阴道镜检查:利用光学放大设备观察宫颈及阴道壁的细微结构,通过醋酸或碘试验辅助识别异常区域。检查可定位可疑病变,指导后续活检,提高诊断准确性。

4.超声检查:经腹部或阴道超声评估子宫、附件及盆腔结构,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声无创且能清晰显示病灶大小、位置及血流信号。

5.病理活检:在阴道镜或直视下取可疑组织进行显微镜检查,明确病变性质。活检是确诊宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的金标准,可区分良恶性病变。

接触性出血需结合临床表现与检查结果综合判断,不同检查手段各有侧重,联合应用可提高诊断效率。早期发现并干预有助于改善预后,减少并发症发生。