张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃不好便秘吃什么药

2025.01.11 15:23

肠胃不好便秘可以吃促胃肠动力药、泻药、微生态制剂、中成药、补充膳食纤维类药物。具体分析如下:

1.促胃肠动力药:莫沙必利等促胃肠动力药可促进肠道蠕动,改善肠胃动力不足引起的便秘。主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动。对于肠胃蠕动缓慢、食物在肠道内停留时间过长导致的便秘有较好的效果。但这类药物可能会有一些不良反应,如腹痛、腹泻、口干等,少数人可能还会出现头晕、心悸等症状。

2.泻药:1容积性泻药,如硫酸镁、乳果糖等。硫酸镁不易被肠道吸收,在肠道内形成高渗溶液,使肠道内水分增加,从而刺激肠道蠕动,达到导泻的目的。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量,刺激结肠蠕动,保持大便通畅。不过使用时要注意剂量,过量可能会引起腹泻、电解质紊乱等问题。

2刺激性泻药,例如番泻叶、酚酞片。番泻叶含有蒽醌类物质,可刺激肠黏膜和神经丛,促进肠道蠕动。酚酞片能刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加。但刺激性泻药不能长期使用,长期使用可能会导致肠道黏膜损伤、肠道功能紊乱、依赖性等不良后果。

3.微生态制剂:双歧杆菌四联活菌片等微生态制剂可以调节肠道菌群平衡。正常情况下,肠道内有益菌和有害菌处于相对平衡状态,当肠胃不好时,这种平衡可能被打破。补充微生态制剂能够增加肠道内有益菌的数量,抑制有害菌生长,改善肠道内环境,从而缓解便秘。这类药物安全性较高,但需要注意保存条件,一般需要冷藏保存,以保证活菌的活性。

4.中成药:麻仁润肠丸等中成药对肠胃不好便秘也有一定的治疗作用。其主要成分多为具有润肠通便、消食导滞等功效的中药。例如麻仁润肠丸中的火麻仁、苦杏仁等,具有润肠通便的作用,能够滋润肠道,促进大便排出。中成药相对副作用较小,但也需要根据中医的辩证论治来使用,不同证型的便秘可能需要选择不同的中成药。

5.补充膳食纤维类药物:膳食纤维补充剂如小麦纤维素颗粒等。膳食纤维可以吸收水分,增加粪便体积,使粪便松软,易于排出。还能促进肠道有益菌的生长繁殖,改善肠道功能。在使用这类药物时,要注意多喝水,以保证膳食纤维充分发挥作用。

在使用这些药物治疗肠胃不好引起的便秘时,要先就医明确便秘的原因,遵循医嘱用药,不要自行增减药量或换药。同时,改善生活方式,如增加运动量、多吃蔬菜、水果、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。