杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除一个月后复查什么

2025.04.28 17:44

子宫切除一个月后复查伤口愈合情况、有无感染或出血、残留卵巢功能评估、盆腔器官恢复状态、术后并发症排查。具体分析如下:

1.伤口愈合情况:术后一个月需检查腹部或阴道切口是否完全愈合,观察有无红肿、渗液或异常硬结。腹腔镜手术患者需确认穿刺孔愈合质量,开放手术患者重点评估筋膜层修复程度。若存在愈合延迟需排查营养不良或代谢性疾病因素,必要时进行局部处理或药物干预。

2.有无感染或出血:通过妇科检查观察阴道残端有无脓性分泌物或活动性出血,结合血常规检测判断是否存在隐匿性感染。盆腔超声可筛查术后血肿或积液,异常出血需鉴别是否因缝线脱落或血管结扎不全导致,及时干预避免继发贫血或败血症。

3.残留卵巢功能评估:保留卵巢者需通过激素水平检测判断功能是否受影响,促卵泡激素与雌二醇数值异常提示可能出现卵巢血供不足或早衰。伴有潮热、失眠等症状时需考虑激素替代治疗的可行性,同时监测残留卵巢囊肿等继发问题。

4.盆腔器官恢复状态:超声或磁共振检查膀胱、直肠等邻近器官位置,排除术后粘连引起的排尿障碍或肠梗阻。盆底肌力检测评估支撑结构稳定性,存在盆腔坠胀感需警惕脱垂风险,必要时进行康复训练。

5.术后并发症排查:系统性筛查深静脉血栓、淋巴囊肿及输尿管损伤等严重并发症。下肢水肿患者需结合血管超声排除血栓,腰背部疼痛者应排查输尿管梗阻,异常体征需多学科协作处理。

术后复查需根据个体差异调整项目,早期发现问题可显著改善预后。结合症状与客观检查数据,制定个性化康复方案有助于提升生活质量。