多发性腔隙性脑梗死该如何治疗

2025.09.30 16:08

多发性腔隙性脑梗死的治疗需结合病因控制、症状管理和预防复发进行综合干预。

多发性腔隙性脑梗死通常由高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病引起，治疗重点在于控制危险因素。降压治疗是关键，需将血压稳定在目标范围如140/90mmHg以下，同时管理血糖和血脂。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可降低血栓风险，但需评估出血倾向。对于伴随认知或运动功能障碍的患者，康复训练有助于改善生活质量，包括物理治疗、语言训练等。若存在明确病因如颈动脉狭窄，需评估手术或介入治疗的必要性。

治疗过程中需定期监测血压、血糖及凝血功能，避免过度降压导致脑灌注不足。抗血小板药物可能引发消化道出血，需注意有无黑便或呕血。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。戒烟限酒、低盐低脂饮食及适度运动对预防复发至关重要。若出现新发症状如头晕、肢体无力，需及时就医排除新发梗死。长期随访不可忽视，通过影像学复查评估病情进展。

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