杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜手术前有点咳嗽怎么办

2025.05.07 10:03

腹腔镜手术前有点咳嗽可暂缓手术评估风险、服用止咳药物缓解症状、排查潜在呼吸道感染、调整麻醉方案降低风险、加强术前呼吸道管理。具体分析如下:

1.暂缓手术评估风险:咳嗽可能增加麻醉及手术风险,尤其是全麻状态下呼吸道分泌物增多易引发误吸或支气管痉挛。需结合咳嗽频率、痰液性质及全身状况综合判断,必要时推迟手术至症状缓解。

2.服用止咳药物缓解症状:干咳可选用中枢性镇咳药抑制咳嗽反射,痰多者需配合祛痰药促进排痰。注意避免含可待因成分药物,防止术后呼吸抑制。药物选择需遵医嘱,兼顾症状控制与手术安全。

3.排查潜在呼吸道感染:咳嗽可能提示上呼吸道感染或支气管炎,需通过血常规、胸部影像学检查明确。合并感染需抗感染治疗后再手术,避免术后肺部并发症。

4.调整麻醉方案降低风险:全麻可能加重气道高反应性,可考虑椎管内麻醉或局部麻醉替代。若必须全麻,术前使用支气管扩张剂或糖皮质激素减少气道痉挛风险。

5.加强术前呼吸道管理:术前戒烟、雾化吸入湿化气道,练习深呼吸及有效咳嗽。术中监测血氧及气道压力,备好吸引设备及时清除分泌物。

咳嗽作为常见症状,需结合个体情况制定干预措施。术前多学科协作评估是关键,确保手术安全的同时降低术后并发症风险。