杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了心房颤动怎样治疗

2025.03.24 17:51

心房颤动的治疗包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心房颤动的基础治疗,主要包括抗心律失常药物和抗凝药物。抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等可以控制心室率,维持窦性心律。抗凝药物如华法林、达比加群酯等可以预防血栓形成,降低中风风险。药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并定期监测药物效果和副作用。

2.电复律:电复律是通过电击使心脏恢复正常的窦性心律。电复律适用于急性心房颤动或药物治疗无效的患者。电复律前需要进行抗凝治疗,以降低血栓栓塞的风险。电复律的成功率较高,但部分患者可能会复发,需要结合其他治疗方法。

3.导管消融:导管消融是通过导管将射频能量传递到心脏的异常电信号源,破坏这些异常信号源,从而根治心房颤动。导管消融适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。导管消融的成功率较高,但需要经验丰富的医生操作,并可能有一定的并发症风险。

4.外科手术:外科手术如迷宫手术是通过切割和缝合心房组织,形成瘢痕,阻断异常电信号的传导,从而根治心房颤动。迷宫手术适用于药物治疗无效或导管消融失败的患者。外科手术的成功率较高,但创伤较大,恢复时间较长,需要根据患者的具体情况选择。

5.生活方式调整:生活方式调整是心房颤动治疗的重要组成部分,包括控制体重、戒烟限酒、适度运动等。控制体重可以降低心脏负担,戒烟限酒可以减少心脏刺激,适度运动可以增强心脏功能。生活方式调整需要长期坚持,并结合其他治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

心房颤动的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并定期监测治疗效果和副作用。通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整的综合应用,可以有效控制心房颤动,降低并发症风险,提高患者的生活质量。