手外伤肌腱粘连怎么办

2025.07.23 08:37

手外伤肌腱粘连可通过康复锻炼促进肌腱滑动、手术松解分离粘连组织、物理治疗改善局部血液循环、药物治疗缓解炎症反应、中医推拿辅助松解粘连。具体分析如下：

1.康复锻炼促进肌腱滑动：早期进行被动及主动关节活动训练，逐步增加幅度与力度，避免暴力牵拉。通过规律屈伸练习使肌腱在鞘管内定向滑动，防止纤维组织过度增生。锻炼需在专业人员指导下进行，根据恢复情况调整方案，坚持3-6个月可显著改善功能受限。

2.手术松解分离粘连组织：对于严重粘连导致关节僵硬或保守治疗无效时，需手术切开粘连部位。术中精确剥离纤维化组织，修复肌腱完整性，术后结合早期活动防止再粘连。微创技术减少创伤，但需严格预防感染，术后康复周期较长。

3.物理治疗改善局部血液循环：采用超短波、超声波等促进局部代谢，软化瘢痕组织。热敷配合蜡疗可增强肌腱延展性，每日治疗20-30分钟，连续2-4周。物理疗法需与功能锻炼同步，加速炎症吸收。

4.药物治疗缓解炎症反应：口服非甾体抗炎药减轻疼痛与肿胀，局部注射透明质酸钠润滑腱鞘。中药熏洗如红花、川芎等活血化瘀，外敷膏药抑制纤维增生。药物需结合个体情况使用，避免长期依赖。

5.中医推拿辅助松解粘连：沿肌腱走向采用揉捏、弹拨手法松解硬结，配合艾灸温通经络。推拿力度以耐受为度，每周2-3次，过度操作可能加重损伤。需由经验丰富的医师操作，避免盲目按压。

治疗期间需保持伤口清洁，避免过早负重或剧烈运动。饮食宜清淡富含蛋白质，忌辛辣刺激。定期复查评估恢复进度，出现红肿发热及时就医。夜间可用支具固定于功能位，防止肌腱挛缩。

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