杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰腿肿不消退怎么办

2024.10.12 11:00

心衰腿肿不消退可通过限制水盐摄入、使用利尿剂、治疗原发病、抬高下肢、适当运动来改善。具体分析如下:

1.限制水盐摄入:限制每日的饮水量和盐的摄入量,避免水钠潴留加重水肿。过多的水分和盐分摄入会增加血容量,加重心脏负担,导致水肿难以消退。患者需要遵循低盐饮食原则,控制每日盐分摄入在5克以下,并根据病情适当减少饮水量。

2.使用利尿剂:在医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,促进体内多余水分的排出,减轻水肿。利尿剂能够增加肾脏的排尿量,帮助消除组织间隙中的液体。但使用利尿剂时需要注意监测电解质平衡,防止出现低钾、低钠等电解质紊乱的情况。

3.治疗原发病:积极治疗心衰这一原发病,改善心脏功能,从而缓解腿肿。心衰的治疗包括药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等、器械治疗如心脏再同步化治疗等。只有控制好心衰,才能从根本上解决腿肿的问题。

4.抬高下肢:休息时抬高下肢,促进下肢血液回流,减轻水肿。将腿部抬高至高于心脏水平的位置,利用重力作用帮助血液回流,减少下肢的血液淤积,有助于水肿的消退。

5.适当运动:在病情允许的情况下,进行适当的运动,如散步、太极拳等,增强心肺功能,改善血液循环。适当的运动可以提高心脏的耐力和收缩力,促进血液流动,减轻水肿症状。但运动强度和时间应根据个人身体状况和医生建议进行调整,避免过度劳累。

心衰腿肿不消退需要综合治疗,患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意生活方式的调整,以促进水肿的消退和病情的改善。