王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘早剥可以期待疗法吗

2024.10.09 08:09

胎盘早剥是否可以采用期待疗法不能一概而论。

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,通常起病急、进展快。对于轻型胎盘早剥,尤其是妊娠20周后、34周前,且母儿情况良好时,在密切监测下可以谨慎地考虑期待疗法。但如果胎盘早剥的病情严重,出血量大,胎儿窘迫明显,或孕妇出现休克等危及生命的情况时,则不适合期待疗法,应立即终止妊娠。

期待疗法需要综合多方面因素来评估和决策。在实施过程中,要密切观察孕妇的生命体征、阴道流血情况、腹痛程度、胎儿宫内状态等。通过超声等检查手段持续监测胎盘剥离面的变化以及胎儿的发育情况。同时,要积极进行相应的治疗,如止血、纠正贫血、预防感染等,以尽量维持母儿的稳定状态,为胎儿在宫内继续生长发育争取时间。期待疗法存在一定风险,随时可能因病情变化而需要改变治疗方案。如果在期待过程中出现胎儿严重缺氧、孕妇病情恶化等情况,必须果断终止妊娠,以保障母儿安全。所以,对于胎盘早剥是否采用期待疗法,需要医生根据具体情况进行个体化的精准判断和权衡,在保障孕妇生命安全的前提下,尽可能提高胎儿的存活机会和预后。