郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿感冒进行检查时需要注意哪些问题

2025.04.01 08:51

小儿感冒进行检查时需要注意观察体温变化、评估呼吸道症状、检查咽喉和耳部、留意全身症状、关注病史和接触史。具体分析如下:

1.观察体温变化:小儿感冒时体温变化是重要指标,需密切监测体温波动情况。正常体温范围为36.5-37.5℃,超过38℃为发热。体温升高程度与病情严重程度相关,高热可能提示合并细菌感染或其他并发症。测量时应选择合适方法,如腋温、耳温或肛温,并记录测量时间和数值变化趋势。

2.评估呼吸道症状:呼吸道症状是感冒的主要表现,需详细评估咳嗽、流涕、鼻塞等症状特点。注意区分干咳与湿咳,观察痰液性质。鼻塞程度影响进食和睡眠,需特别关注。呼吸频率和节律变化可能提示下呼吸道受累,需警惕肺炎等并发症。

3.检查咽喉和耳部:咽喉和耳部检查可发现扁桃体肿大、充血等体征,有助于判断感染部位和程度。注意观察咽后壁淋巴滤泡增生情况,评估扁桃体大小和分泌物性质。耳部检查可发现中耳炎等并发症,需使用耳镜仔细观察鼓膜变化。

4.留意全身症状:除呼吸道症状外,还需关注食欲、精神状态、活动能力等全身表现。食欲减退可能影响营养摄入,精神萎靡提示病情较重。注意观察皮肤黏膜颜色、湿度,评估脱水程度。四肢末梢循环情况可反映全身状况。

5.关注病史和接触史:详细询问发病时间、症状演变过程、既往病史和过敏史。了解家庭成员或密切接触者是否有类似症状,评估传染可能性。注意询问近期疫苗接种情况,排除其他疾病可能。了解生活环境、饮食习惯等,评估潜在影响因素。

小儿感冒的诊断需结合临床表现和辅助检查结果综合判断。血常规检查可帮助鉴别病毒或细菌感染,必要时进行胸片检查排除肺炎。治疗应以对症支持为主,注意保持呼吸道通畅,适当补充水分和营养。密切观察病情变化,及时识别并发症,必要时给予抗病毒或抗生素治疗。预防措施包括保持良好的卫生习惯、避免接触感染者、适当锻炼增强体质等。