张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道炎伴糜烂怎么办

2025.01.04 17:31

食管炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、定期复查、治疗并发症等方式应对。具体分析如下:

1.调整饮食:食管炎伴糜烂患者的食管黏膜已经受损,饮食上需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物会进一步刺激食管黏膜,加重炎症和糜烂。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,进食速度不宜过快,以免对食管造成更大压力。

2.药物治疗:药物治疗是缓解食管炎伴糜烂症状、促进食管黏膜修复的重要手段。通常会使用抑酸药,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。还会使用黏膜保护剂,像铝碳酸镁,可以在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和其他有害物质对黏膜的侵蚀。如果存在幽门螺杆菌感染,还需要进行根除治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。

3.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于食管炎伴糜烂的恢复。患者应避免饭后立即平卧,睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。戒烟也是很重要的一点,烟草中的尼古丁等有害物质会降低食管下括约肌的压力,导致胃酸更容易反流至食管。另外,要注意减轻体重,肥胖会增加腹压,促使胃酸反流,适当运动有助于控制体重,增强身体抵抗力。

4.定期复查:定期复查对于食管炎伴糜烂患者非常关键。通过胃镜等检查手段,可以及时了解食管黏膜的修复情况,以及是否有病情加重或出现其他病变的可能。一般在治疗初期,可能需要每1-2个月复查一次,随着病情的稳定,复查间隔可以适当延长。如果在治疗过程中出现症状加重,如吞咽困难、胸骨后疼痛加剧等,应及时就医复查,以便调整治疗方案。

5.治疗并发症:食管炎伴糜烂可能会引发一些并发症,如食管狭窄、出血等。如果出现食管狭窄,可能需要进行食管扩张术等治疗手段来改善吞咽困难的症状。对于出血情况,少量出血可通过药物治疗,如使用止血药物等;若出血量较大,则可能需要内镜下止血或其他更积极的治疗措施。

食管炎伴糜烂患者在治疗期间要保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗,不要自行增减药物剂量或停药。