马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

急性肾衰竭能自愈吗

2024.09.07 12:18

急性肾衰竭部分可以自愈,但并非所有急性肾衰竭都能自愈。

急性肾衰竭是指各种病因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的临床综合征。有些急性肾衰竭患者在去除病因后,经过积极的对症支持治疗,肾功能有可能逐渐恢复正常,实现自愈。比如因肾前性因素如有效血容量不足大量失血、脱水等、肾后性因素如尿路梗阻结石、肿瘤等引起的急性肾衰竭,当及时纠正血容量不足、解除尿路梗阻后,肾功能可能自行恢复。

并非所有急性肾衰竭都如此幸运能够自愈。如果急性肾衰竭是由严重的肾实质性疾病导致,如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、急性肾血管疾病等,或者患者存在基础疾病、病情严重、治疗不及时或不恰当等情况,肾功能可能难以自行恢复,甚至可能进展为慢性肾衰竭,需要长期的肾脏替代治疗。急性肾衰竭患者在病程中可能会出现各种并发症,如高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭等,这些并发症如果得不到及时有效的处理,也会严重影响患者的预后,增加死亡风险。

对于急性肾衰竭患者,不能寄希望于其自愈,而应及时就医,进行全面的评估和诊断,明确病因,并采取积极有效的治疗措施。同时,患者在治疗过程中需要密切监测肾功能、电解质、酸碱平衡等指标的变化,根据病情调整治疗方案。患者还需要注意休息、避免劳累、控制饮食、预防感染等,以促进肾功能的恢复。急性肾衰竭的预后因人而异,需要根据具体情况进行综合判断和治疗。