急性尿潴留时最常用的处理方法是什么

2025.10.30 07:12

急性尿潴留时最常用的处理方法包括留置导尿管引流尿液、进行膀胱穿刺造瘘、使用药物缓解尿道痉挛、尝试热敷或按摩下腹部、必要时行急诊手术解除梗阻。具体分析如下：

1.留置导尿管引流尿液：急性尿潴留时，留置导尿管是最直接有效的方法。通过尿道插入导尿管，将膀胱内积存的尿液引出，迅速缓解患者痛苦。操作需严格无菌，避免感染。导尿管可短期留置，待病因解除后拔除。若尿道狭窄或前列腺增生导致插管困难，可选用弯头导尿管或配合尿道扩张。

2.进行膀胱穿刺造瘘：当导尿管无法插入时，可行膀胱穿刺造瘘术。在耻骨上方穿刺膀胱，放置造瘘管引流尿液。该方法适用于尿道完全梗阻或外伤患者。操作需定位准确，避免损伤周围脏器。造瘘管需定期维护，防止堵塞或感染。

3.使用药物缓解尿道痉挛：部分患者因尿道痉挛导致排尿困难，可应用解痉药物如α受体阻滞剂，松弛尿道平滑肌，改善排尿。药物需在医生指导下使用，注意监测血压等副作用。此法常作为辅助手段，联合其他治疗。

4.尝试热敷或按摩下腹部：对于轻度尿潴留或功能性障碍者，热敷或按摩下腹部可能促进排尿。热敷可放松膀胱肌肉，按摩通过压力刺激排尿反射。操作需轻柔，避免暴力导致膀胱损伤。若无效需及时改用其他方法。

5.必要时行急诊手术解除梗阻：若尿潴留由结石、肿瘤或严重前列腺增生引起，需急诊手术解除梗阻。手术方式根据病因选择，如经尿道前列腺电切或碎石取石术。术前需评估患者全身状况，术后密切观察排尿情况。

急性尿潴留处理需根据病因和患者情况个体化选择。操作中严格无菌，避免继发感染。长期留置导管者需定期更换，预防尿路结石或膀胱萎缩。及时就医是关键，延误可能引发肾功能损害或膀胱破裂。

相关推荐