杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉是怎么回事

2025.04.27 16:26

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,常见病因包括内分泌激素水平异常、慢性炎症刺激、子宫内膜损伤、遗传因素以及药物或医源性因素。具体分析如下:

1.内分泌激素水平异常:雌激素水平过高或孕激素抵抗可能导致子宫内膜过度增生,形成息肉。长期无排卵或内分泌失调会打破激素平衡,促使内膜局部异常增殖,最终发展为息肉样结构。

2.慢性炎症刺激:反复宫腔感染或炎症因子持续刺激内膜组织,可能引发局部增生反应。炎症环境下细胞修复异常,导致内膜腺体和间质过度生长,逐渐形成息肉。

3.子宫内膜损伤:多次宫腔操作如流产、刮宫等可能损伤内膜基底层,修复过程中出现异常增殖。基底层细胞再生障碍时,局部组织过度修复可能形成息肉。

4.遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,基因突变或染色体异常可能影响内膜细胞增殖调控。某些遗传性疾病伴随内膜息肉高发,提示遗传背景与发病相关。

5.药物或医源性因素:长期使用雌激素类药物或他莫昔芬可能刺激内膜增生。宫内节育器放置等操作也可能机械性刺激内膜,诱发息肉形成。

子宫内膜息肉的具体发病机制尚未完全明确,但上述因素常共同作用。临床需结合病史、检查综合判断,针对性干预可降低复发风险。病理诊断是明确性质的关键,治疗方案需个体化制定。