杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

非例假出血是什么原因

2025.04.27 16:25

非例假出血的原因包括激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变、凝血功能障碍。具体分析如下:

1.激素水平异常:激素分泌失衡可能导致子宫内膜不规则脱落,常见于青春期、围绝经期或内分泌疾病如多囊卵巢综合征。黄体功能不足或雌激素水平波动也会引发突破性出血,表现为经间期点滴出血或持续时间延长。

2.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度增生形成息肉,易引起非经期出血或月经量增多。息肉可能单发或多发,通常与慢性炎症或雌激素刺激有关,需通过超声或宫腔镜检查确诊。

3.子宫肌瘤:肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜,导致异常出血。肌瘤体积增大时可能影响子宫收缩,造成经期延长或经间期出血,部分患者伴随痛经或贫血症状。

4.宫颈病变:宫颈炎、宫颈糜烂或宫颈癌前病变可能引发出血,常表现为接触性出血或白带带血丝。病毒感染如人乳头瘤病毒是高危因素,需结合宫颈刮片或活检明确诊断。

5.凝血功能障碍:血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药物可能影响正常止血功能,导致非经期出血或月经量过多。需通过血液检查评估凝血指标,排查血液系统疾病。

非例假出血需结合具体症状、体征及辅助检查综合判断。及时就医可明确病因并针对性治疗,避免延误病情。日常需注意观察出血特点,记录周期变化,为诊断提供参考依据。