赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

怎么检查有没有胆囊炎

2025.03.05 16:30

检查是否患有胆囊炎需要通过多种医学手段进行综合评估。首先,医生会详细询问病史,了解是否有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。接着,进行体格检查,观察是否有右上腹压痛、墨菲征阳性等体征。实验室检查和影像学检查也是诊断胆囊炎的重要依据。

在实验室检查中,血常规可以反映是否存在感染,白细胞计数升高提示可能存在炎症。肝功能检查可以评估胆道系统是否受到影响,胆红素和转氨酶水平升高可能提示胆道梗阻或肝脏损伤。C反应蛋白和血沉等炎症标志物也有助于判断炎症的严重程度。影像学检查是诊断胆囊炎的关键手段。腹部超声是最常用的检查方法,可以观察到胆囊壁增厚、胆囊内结石或胆汁淤积等异常。超声检查还可以评估胆囊周围是否有积液或脓肿形成。对于超声检查结果不明确的情况,CT或MRI可以提供更详细的影像信息,帮助明确诊断。在某些情况下,医生可能会建议进行肝胆动态显像HIDA扫描,通过观察放射性示踪剂在胆道系统中的流动情况,评估胆囊功能是否正常。

在检查过程中,需要注意一些事项。首先,患者应如实向医生描述症状,包括疼痛的性质、持续时间、诱发因素等,有助于医生做出准确判断。其次,检查前可能需要空腹,尤其是腹部超声和HIDA扫描,以确保检查结果的准确性。如果患者有过敏史或正在服用某些药物,应提前告知医生,以避免检查过程中出现不良反应。检查结果应由专业医生进行解读,避免自行诊断或误判病情。通过综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,可以准确判断是否存在胆囊炎,并制定相应的治疗方案。