孕妇为什么容易大出血

2025.04.22 08:10

孕妇容易大出血的原因包括前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、产道损伤，具体分析如下：

1.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段伸展或宫颈扩张时，胎盘与子宫壁发生错位剥离，血管破裂导致出血。前置胎盘出血量通常较大且反复发生，严重时危及母婴安全。

2.胎盘早剥：妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，剥离处血窦开放出血，形成胎盘后血肿。胎盘早剥与妊娠期高血压、外伤等因素相关，出血量取决于剥离面积和速度。

3.子宫收缩乏力：胎儿娩出后子宫肌纤维收缩不良，无法有效压迫胎盘剥离面的血窦，导致持续性出血。多胎妊娠、羊水过多、产程延长等因素会增加子宫收缩乏力风险。

4.凝血功能障碍：妊娠合并肝病、重度子痫前期或胎盘早剥时，大量凝血物质消耗引发弥散性血管内凝血，血液无法正常凝固，造成难以控制的大出血。

5.产道损伤：急产、巨大儿或手术助产可能导致宫颈、阴道或会阴部裂伤，损伤深部血管时出血迅猛，需及时缝合止血。

孕妇大出血是多种高危因素共同作用的结果，需根据病因采取针对性干预，早期识别和规范处理对改善预后至关重要。

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