黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左下腹酸痛有坠胀感是怎么回事

2024.12.03 11:23

左下腹酸痛有坠胀感可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要有乙状结肠等肠道组织。如果患有结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,会引起疼痛和坠胀感。可能是感染、自身免疫等因素引起。例如感染细菌或病毒后,肠道黏膜受损,产生炎症反应。患者可能伴有腹泻、便秘或便血等症状。饮食上应避免刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,保持肠道通畅,必要时需就医进行抗感染或免疫调节治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发左下腹酸痛和坠胀感。这与尿液中的成分结晶析出有关,如草酸钙结石,可能是饮水过少、代谢异常等因素造成。患者常伴有血尿、尿频、尿急等症状。平时要增加饮水量,促进结石排出,严重时需进行体外冲击波碎石或手术取石。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管发生病变时,如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎等,会出现左下腹不适。卵巢囊肿蒂扭转多因突然改变体位等因素诱发,输卵管炎可能是感染所致。患者可能有月经不调、白带异常等表现。需要及时就医,根据具体病情进行药物或手术治疗。男性精索静脉曲张也可能导致左下腹坠胀感,与精索内静脉回流受阻有关,久站后症状可能加重,可穿紧身内裤托起阴囊缓解症状,必要时手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致左下腹肌肉拉伤。肌肉纤维受损后,会出现酸痛和坠胀感。比如在进行仰卧起坐、跑步等运动时,如果动作不规范或者过度用力,就容易拉伤肌肉。局部会有压痛,活动时疼痛可能加剧。应适当休息,避免剧烈运动,可进行热敷等物理治疗促进恢复。

5.疝气:左侧腹股沟疝气时,腹腔内的脏器通过腹壁薄弱处突出到皮下,可引起左下腹坠胀、酸痛。这与腹壁强度降低和腹内压力增高有关,例如长期便秘、慢性咳嗽等会增加腹压。患者站立或用力时,肿块可能更明显。病情较轻时可使用疝气带保守治疗,严重时需手术修补腹壁薄弱处。

在出现左下腹酸痛有坠胀感时,不要自行盲目判断病因,避免延误病情。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累加重症状。